Vaš Doktor

SINDROM IRITABILNOG CRIJEVA

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi • Dijagnoza • Liječenje

Uvod
Sindrom iritabilnog crijeva je motorni poremećaj čitavog želučano-crijevnog sistema koji uzrokuje bol u trbuhu, zatvor stolice ili proljev.

Sindrom iritabilnog crijeva zahvaća žene tri puta češće nego muškarce. U tom sindromu je želučano-crijevni sistem posebno osjetljiv na mnoge podražaje. Nenormalna stezanja želučano-crijevnog sistema mogu uzročiti stres, prehrana, lijekovi, hormoni ili manji podražaji.

Razdoblja stresa i emocionalnog konflikta koji uzrokuje depresiju ili tjeskobu često pogoršavaju epizode sindroma iritabilnog crijeva. Neki ljudi sa ovim sindromom čini se da su svjesniji svojih simptoma, ozbiljnije ih procjenjuju i pokazuju veću nemoć nego drugi. Drugi ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva koji su pod sličnim stresom i emocionalnim konfliktima razvijaju ili slabije želučano-crijevne simptome ili na njih reagiraju sa manje zabrinutosti i nemoći.

Za vrijeme epizode sindroma iritabilnog crijeva, stezanja želučano-crijevnog sistema postaju jača i češća pa posljedičan brzi prolaz hrane i stolice kroz tanko crijevo često uzrokuje proljev. Čini se da grčevita bol nastaje zbog jakih stezanja debelog crijeva i povećanje osjetljivosti na bol receptora u debelom crijevu. Epizode se gotovo uvijek javljaju kada je osoba budna, rijetko je bude iz sna.

U nekih ljudi uzrok mogu biti visokokaloričnajela ili jako masna prehrana. Kod drugih čini se da pšenica, mliječni proizvodi, kafa, čaj i citrusno voće pojačavaju simptome, ali nije jasno je li zaista uzrok ta hrana.

Simptomi
Dva su glavna tipa sindroma iritabilnog crijeva.

•           Tip spastičkog debelog crijeva, kojem je pokretač uzimanje hrane, obično dovodi do periodičkog zatvora stolice ili proljeva sa boli. Ponekad se zatvor stolice i proljev izmjenjuju. U stolici se često pojavljuje sluz. Bol može nastupati u napadima trajnih tupih bolova ili grčeva, obično u donjem dijelu trbuha. Osoba može imati nadutost, plin, mučninu, glavobolje, umor, depresiju, tjeskobu i poteškoće sa koncentracijom. Ispražnjavanje stolice često olakšava bol.

•           Drugi tip uglavnom stvara bezbolne proljeve ili relativno bezbolni zatvor stolice. Proljev može započeti izrazito naglo najvećom mogućom hitnošću. Tipično je da proljev uslijedi ubrzo nakon jela, iako se može pojaviti odmah nakon buđenja. Katkada je hitnost tako izražena da osoba izgubi kontrolu i ne može pravodobno stići do zahoda. Proljev za vrijeme noći je rijedak. Neki ljudi imaju nadutost i zatvor stolice sa relativno slabom boli.

Dijagnoza
Većina ljudi sa sindromom iritirajućeg crijeva izgleda potpuno zdravo. Fizički pregled općenito ne ukazuje na ništa neobično osim osjetljivosti iznad područja debelog crijeva. Doktori općenito rade neke pretrage, npr. pretrage krvi, ispitivanje stolice i sigmoidoskopiju, za razlikovanje sindroma iritabilnog crijeva od upalne bolesti crijeva i mnogih drugih stanja koja mogu uzročiti bol u trbuhu i promjene u ponašanju crijeva.

Rezultati tih pretraga su obično normalni, iako stolica može biti vodenasta. Sigmoidoskopija (pretraga sigmoidnog debelog crijeva) može uzročiti grčeve i bol, ali su rezultati pretrage inače normalni. Katkada se koriste druge pretrage, kao što je UZ trbuha, Rtg crijeva ili kolonoskopija (pretraga debelog crijeva).

Liječenje
Liječenje sindroma iritabilnog crijeva razlikuje se od osobe do osobe. Ljudi koji mogu prepoznati hranu ili tip stresa koji im stvaraju problem, trebaju ih izbjegavati, ako je moguće. Mnogim ljudima, naročito onima koji su skloni zatvoru stolice, održavanju normalne funkcije želučano-crijevnog sistema pomaže redovita fizička aktivnost.

Općenito, najbolja je normalna prehrana. Ljudi sa nadutim trbuhom i povećanim gasovima (nadutost od plinova) trebaju izbjegavati grahorice, kupus i drugu hranu koja je teško probavljiva. Ne bi smjeli u velikim količinama uzimati sorbitol, umjetni zaslađivač koji se koristi u dijetetskoj hrani i u nekim lijekovima i gumama za žvakanje. Fruktozu (uobičajeni sastojak voća, bobičavog voća i nekih biljaka) treba jesti samo u malim količinama. Nekim ljudima pomaže hrana sa malo masti. Ljudi koji imaju sindrom iritirajućeg crijeva i manjak laktaze ne bi smjeli jesti mliječne proizvode.

Neki ljudi sa sindromom iritirajućeg crijeva mogu popraviti svoje stanje uzimanjem više vlakana, naročito ako im je glavni problem zatvor stolice. Oni mogu uz svaki obrok uzimati kašiku sirovih mekinja sa mnogo vode i drugih tekućina ili mogu uzeti dodatke sluzavog psilija sa dvije čaše vode. Povećanje vlakana u prehrani može otežati neke simptome kao što je nadutost od plinova i napuhnutost.

Lijekovi koji usporavaju funkciju želučano-crijevnog sistema i koji se smatraju lijekovima protiv grčeva, kao što je propantelin, nisu se pokazali djelotvorni, iako se često prepisuju. Lijekovi protiv proljeva, kao što su difenoksilat i loperamid, pomažu ljudima sa proljevom. Nekim ljudima sa sindromom iritirajućeg crijeva mogu pomoći lijekovi protiv depresije, blagi trankvilizeri, psihoterapija, hipnoza i tehnike promjene ponašanja.

 

Pretraga

Home Category Blog SINDROM IRITABILNOG CRIJEVA