Vaš Doktor

ŠEĆERNA NETOLERANCIJA

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi • Dijagnoza • Liječenje

Uvod
Šećere (laktozu, sukrozu i maltozu) razgrađuju enzimi laktaza, sukraza i maltaza koji se nalaze u sluznici tankog crijeva. Normalno enzimi razgrađuju te šećere u jednostavne šećere kao što je glukoza, koji se zatim preko crijevnog zida resorbiraju u krv. Ako nema potrebnog enzima, šećeri se ne probavljaju i ne mogu se apsorbirati. Na taj način ostaju u tankom crijevu. Posljedična visoka koncentracija šećera navlači tekućinu u tanko crijevo uzrokujući proljev. Bakterije tada u debelom crijevu fermentiraju neapsorbirani šećer stvarajući kisele stolice i napuhanost plinovima.

Manjak enzima javlja se kod celijakije, tropske spru i crijevnih infekcija. Manjak enzima može biti i prirođen ili ga uzrokuju antibiotici, naročito neomicin.

Određeni stepen nepodnošljivosti laktoze javlja se u oko 75% odraslih osoba. Zahvaća manje od 20% odraslih porijekla iz sjeverozapadne Europe, ali 90% Azijaca. Nepodnošljivost laktoze je česta među ljudima iz Mediterana. Oko 75% nebjelaca Sjeverne Amerike u dobi između 10-20 godina postepeno razvijaju nepodnošljivost laktoze.

Simptomi
Ljudi sa nepodnošljivošću laktoze obično ne podnose mlijeko i druge mliječne proizvode koji sadrže laktozu. Neki ljudi to prepoznaju rano u životu i svjesno ili nesvjesno izbjegavaju mliječne proizvode. Dijete koje ne podnosi laktozu, ima proljev i ne dobiva na težini, kada mu je mlijeko dio prehrane.

Odrasli mogu imati čujne zvukove iz utrobe (krulenje), napuhnutost trbuha, nagomilanje plinova, mučninu i hitnu potrebu za pražnjenjem stolice, grčeve u trbuhu i proljev nakon jela koje sadrži laktozu. Teški proljev može spriječiti odgovarajuću apsorpciju hranjivih sastojaka, jer se oni prebrzo izbacuju iz tijela. Slične simptome može uzročiti manjak enzima sukraze i maltaze.

Simptomi manjka važnih prehrambenih sastojaka
Prehrambeni sastojak                 Simptomi
Željezo                                      Anemija (slabokrvnost)
Kalcij                                         Stanjivanje kostiju (osteoporoza)
Folna kiselina                          Anemija (slabokrvnost)
Vitamin B1                               Osjećaj bockanja iglama, naročito u nogama
Vitamin B2                               Upaljeni jezik i kraste na rubovima ustiju
Vitamin B12                             Anemija, osjećaj bockanja iglama
Vitamin C                                  Slabost, krvarenje desni
Vitamin D                                  Stanjivanje kostiju (osteoporoza)
Vitamin K                                  Sklonost nastajanju modrica i krvarenju
Bjelančevine                              Otoci tkiva (edemi), obično u nogama

Dijagnoza
Doktor treba da posumnja na nepodnošljivost laktoze kada osoba ima simptome nakon uzimanja mliječnih proizvoda. Ako osoba ima nepodnošljivost laktoze, nakon što pojede test dozu laktoze za 20-30 minuta javljaju se proljev, napuhnutost i osjećaj nelagode u trbuhu. Budući da test doza nije razgrađena u glukozu, razina glukoze u krvi se ne povisuje, kao što bi se normalno dogodilo.

Može se učiniti biopsija tankog crijeva. Uzorak tankog crijeva promatra se pod mikroskopom i ispituje na aktivnost laktaze ili drugih enzima. Ta pretraga može ukazati na druge moguće uzroke loše apsorpcije.

Liječenje
Nepodnošljivost laktoze može se suzbiti izbjegavanjem hrane koja sadrži laktozu, u prvom redu mliječnih proizvoda. Da se spriječi pomanjkanje kalcija, ljudi koji moraju izbjegavati mliječne proizvode, mogu dodatno uzimati kalcij. Druga je mogućnost da se mlijeku doda laktaza. Tada ona cijepa laktozu u mlijeku prije nego što ga osoba popije.
 

Pretraga

Home Category Blog ŠEĆERNA NETOLERANCIJA