Vaš Doktor

RAK OESOPHAGUSA (JEDNJAKA)

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi i dijagnoza • Liječenje i prognoza

Uvod
Najčešći benigni (nekancerogeni) tumor jednjaka je leiomiom, tumor glatkih mišića. U većine ljudi prognoza leiomioma je odlična.

Najčešći maligni (kancerogeni) tumor jednjaka je rak, bilo rak pločastih stanica (planocelularni karcinom, zvan i epidermoidni karcinom) ili adenokarcinom. Drugi tipovi raka jednjaka uključuju limfom (rak limfocita), leiomiosarkom (rak glatkih mišića jednjaka) i rak koji se raširio (metastazirao) iz bilo kojeg mjesta u tijelu.

Rak se može pojaviti bilo gdje u jednjaku. Može izgledati kao suženje jednjaka, kao nakupina ili kao nenormalno pljosnato područje (plak). Rak jednjaka je češći u osoba čiji je jednjak sužen zbog toga što su oni jednom progutali jaku lužinu, kao što je lukšija za čišćenje. Rak jednjaka je češći i u onih koji imaju ahalaziju (stanje u kojem se donji ezofagealni sfinkter odgovarajuće ne otvara), suženja jednjaka kao što postoje pri ezofagealnim opnama ili rak glave i vrata. Pušenje i zloupotreba alkohola također povećavaju opasnost od raka jednjaka, zapravo oni su najvažniji rizični činioc za karcinom pločastih stanica. U nekih ljudi, čini se da su preteča raka promjene sluznice jednjaka. Te promjene nastaju nakon produljenog nadraživanja jednjaka povratnim tokom kiseline iz želuca ili žuči (refluks).

Simptomi i dijagnoza
Budući da rak jednjaka nastoji suziti prolaz hrani, obično je prvi simptom poteškoća pri gutanju krute hrane. Tokom nekoliko sedmica problem napreduje i osoba ima poteškoće pri gutanju meke hrane, a onda i tekućina. Rezultat je izraziti gubitak težine.

Dijagnoza raka jednjaka postavlja se Rtg snimanjem sa kontrastom (popije se barijeva kaša). Osoba proguta otopinu barija (radiokontrast) koja se prikaže na Rtg snimkama jednjaka, ocrtavajući suženje. Nenormalno područje treba pregledati i endoskopom (savitljiva cijev za promatranje). Endoskopom može doktor sakupiti uzorak za mikroskopski pregled (biopsiju) i rasute stanice za mikroskopski pregled (citologija četkanjem).

Liječenje i prognoza
Manje od 5% osoba sa karcinomom jednjaka preživi više od 5 godina. Mnogi umiru unutar godine dana od pojave prvih simptoma.

Kemoterapija ne može izliječiti rak jednjaka, ali primijenjena bilo sama bilo sa zračenjem, može za neko vrijeme ublažiti simptome i produžiti život. Hirurško uklanjanje tumora, kada je to moguće, ublažava za neko vrijeme simptome ali se rijetko postiže izlječenje. Druge mjere koje ublažuju simptome uključuju proširenje suženog područja jednjaka, postavljanje sonde kako bi jednjak ostao prohodan, premoštenje tumora crijevnom petljom i lasersko razaranje karcinomskog tkiva koje sužava jednjak.

 

Pretraga

Home Category Blog RAK OESOPHAGUSA (JEDNJAKA)