• Uvod • Kriteriji za dijagnozu dijabetesa • Uzroci povišenih vrijednosti
• Uzroci sniženih vrijednosti • Literatura
Uvod
Normalan nalaz (natašte): MGH 70 – 110 mg/dL; SI 3,9 – 6,1 mmol/L)
Kriteriji za dijagnozu dijabetesa • Simptomi dijabetesa plus slučajni nalaz glukoze u plazmi ≥ 11,1 mmol/L ili • Nivo glukoze natašte ≥ 7 mmol/L) ili • Za vrijeme OGTT-a nivo glukoze nakon dva sata ≥ 11,1 mmol/L
Uzroci povišenih vrijednosti (hiperglikemije)
1. Diabetes mellitus
2. Mjerenje nakon obroka
3. Nedavna, i.v. infuzija glukoze
4. Trenutna i.v. infuzija glukoze
5. Lijekovi (glukokortikoidi, beta blokatori, nikotinska kiselina, estrogeni)
6. Stresna hiperglikemija
7. Cushingov sindrom
8. Akromegalija
9. Feokromocitom
10. Glukagonom
11. Bolest jetre
12. Pankreatitis
Uzroci sniženih vrijednosti (hipoglikemije)
1. Hipoglikemija izazvana lijekovima (inzulin, oralni hipoglikemici, pentamidin,kinin, sulfonamidi i salicilna kiselina rijetko) 2. Hipoglikemija izazvana alkoholom 3. Bolest jetre 4. Bubrežna bolest 5. Bolest srca 6. Sepsa 7. Gladovanje 8. Insuficijencija nadbubrežne žlijezde 9. Hipopituitarizam 10. Malignomi: tumori gušterače koji nisu beta stanični, fibrosarkom,
mezoteliom, rabdomiosarkom, lejomiosarkom, liposarkom,
hemangiopericitom, neurofibrom, limfosarkom, hepatocelularni karcinom,
tumori kore nadbubrežne žlijezde, karcinoidni tumori 11. Inzulinom 12. Autoimuna hipoglikemija (antitijela na inzulin, antitijela na inzulinske
receptore) 13. Postprandijalna hipoglikemija (prirođeni nedostaci enzima uključenih u
metabolizam ugljikohodrata) 14. Nasljedna intolerancija fruktoze 15. Galaktosemija (nutritivna hipoglikemija – nastaje nakon gastrektomije,
idiopatska funkcionalna hipoglikemija)
Literatura: Barbara A. Bullock, Reet L. Henze, Focus on Pathophysiology Ravel R.: Clinical Laboratory Medicine, Mosby Samir P. Desai, MD: Clinical's guide to Laboratory Medicine Drew Provan: Clinical and Laboratory Investigation (Oxford Handbook) Topić Elizabeta, Primorac Dragan, Janković Stipan: Medicinskobiokemijska dijagnostika u praksi
