Vaš Doktor

PSA (Prostatic Specific Antigen)

• Uvod • Uzroci povišenih vrijednosti • Literatura

Uvod
Osjetljivost PSA u otkrivanju raka prostate
  • Gornja granica normale za PSA je oko 4 ng/mL.
  • U većini slučajeva rak prostate povezan je sa povišenjem PSA, mada svako stanje koje dovodi do poremećaja normalne građe prostate može dovesti do povišenja nivoa PSA u serumu
  • Oko 20% - 30% slučajeva raka prostate neće se otkriti, ako se kliničar oslanja samo na nivo serumskog PSA (nivo PSA je normalan).
  • Specifičnost za rak prostate iznosi oko 60% - 70% kada je nivo PSA u serumu > 4 ng/mL
Uzroci povišenih vrijednosti PSA u serumu:
1.         rak prostate
2.         hiperplazija prostate
3.         postatitis (akutni, subklinički, kronični)
4.         infarkt prostate
5.         masaža prostate
6.         retencija mokraće
7.         tjelesna aktivnost
8.         infekcije
9.         lijekovi
10.        ejakulacija (porast PSA nije klinički značajan)
11.        digitorektalni pregled (porast PSA nije klinički značajan)
12.        blopsija prostate
13.        cistoskopija

Modifikacije PSA

  • Modifikacije PSA uključuju PSA prilagođenu životnoj dobi, brzinu PSA, omjer  slobodnog prema ukupnom PSA, te gustoću PSA.
  • Ove modifikacije PSA testa razvijene su u cilju poboljšanja osjetljivosti i specifičnosti PSA.
  • U današnje vrijeme ne postoji konsenzus u pogledu optimalne upotrebe ovih modifikacija.

Upotreba PSA nakon radikalne prostatektomije

  • Nemjerljiv nivo PSA nakon radikalne prostatektomije ukazuju da je bolesnik izliječen od raka prostate.
  • Nemjerljiv nivo očekuju se unutar mjesec dana nakon operacijAko nivo PSA ne postane nemjerljiva unutar mjesec dana nakon operacije,
  • Ako serumski PSA postane nemjerljiv unutar mjesec dana nakon operacije, a kasnije tokom praćenja postane mjerljiv, tada kliničar treba posumnjati na recidiv bolesti
Literatura:
Barbara A. Bullock, Reet L. Henze, Focus on Pathophysiology
Drew Provan: Clinical and Laboratory Investigation (Oxford Handbook)
Ravel R.: Clinical Laboratory Medicine, Mosby
Samir P. Desai, MD: Clinical's guide to Laboratory Medicine
Topić Elizabeta, Primorac Dragan, Janković Stipan: Medicinskobiokemijska dijagnostika u praksi
 

Select Language

Pretraga

Trenutno aktivnih Gostiju: 102 
Home Laboratorij PSA (Prostatic Specific Antigen)