• Uvod • Uzroci povišenih vrijednosti • Uzroci sniženih vrijednosti • Literatura
Uvod PV odražava funkciju vanjskog puta zgrušavanja, a faktori zgrušavanja koji su odgovorni za protrombinsko vrijeme (II, V, VII i X) stvaraju se u jetri. Ovi faktori ukazuju na sposobnost stvaranja fibrina iz fibrinogena pod utjecajem trombina. Vitamin K je neophodan za pretvorbu neaktivnih oblika faktora zgrušavanja VII, IX, X i vjerovatno V u aktivne oblike, manjak vitamina K može dovesti do produljenja PV.Iako je PV jasan pokazatelj sintetičke funkcije jetre, ono ostaje normalno sve dok se ne ošteti 80% sintetičke sposobnosi jetre. U usporedbi sa albuminom, PV je korisniji znak sintetičke funkcije jetre u bolesnika sa akutnim oblikom bolesti, jer faktori zgrušavanja koji utiču na PV imaju kraći poluvijek (sati) od albumina (20 dana).
Normalan nalaz: 10-12 sec
Uzroci povišenih vrijednosti:
- Bolest jetre (liver disease)
- Manjak vitamina K
- Malapsorpcija
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
- Nasljedni manjak faktora koagulacije II, V, VII i X
- Oralni antikoagulansi: Varfarin (oral anticoagulants: Warfarin)
- Afibrinogenemija i disfibrinogemija
- Lijekovi: kumarinska terapija, paracetamol, salicilati, hloral hidrat, difenilhidantoin, estrogeni, antacidi, fenilbutazon, gvinidin, antibiotici, alopurinol, anabolični steroidi, oralni kontraceptivi
Uzroci sniženih vrijednosti:
- Nadopuna vitamina K (vitamin K supplementation)
- Tromboflebitis (thrombophlebitis)
- Lijekovi: glutetimid, estrogeni, grizeofulvin, difenhidramin (drugs: gluthetimide, estrogens, griseofulvin, diphenhydramine)
