• Uvod • Uzroci povišenih vrijednosti • Uzroci sniženih vrijednosti • Literatura
Uvod
Ukupni proteini u mokraći mješavina su visoko i nisko-molekularnih proteina nastalih filtracijom plazme, proteina iz bubrega i onih iz uro-trakta, što rezultira različitim proteinurijama. Većina proteina izlučenih u mokraći zdrave osobe je postglomerulanog porijekla, pa je određivanje specifičnih proteina kao što je albumin osjetljiva pretraga za dokazivanje bubrežne bolesti.
Normalan nalaz: <150 mg/24 h (<0.15 g/dan) [CF: 0.001; SMl: 0.01 g/dan]
Uzroci povišenih vrijednosti:
- Akutna tubularna bolest bubrega, kada se proteinurija može pojaviti u ozbiljnim poremećajima metabolizma: kod opekotina, akutnog pankreatitisa, primjene nefrotoksičnih lijekova
- Hronična tubularna bolest bubrega (obično je ireverzibilna).
- Fanconijev sindrom
- Bubrežna bolest (hronični pijelonefritis)
- Sistemne bolesti (ciroza, sarkoidoza)
- Lijekovi (fenacetin ili izlaganje toksinima-kadmij)
- Funkcionalna ili benigna proteinurija i pripadajuća ortostatska proteinurija
- Kongestivna greška srca (CHF)
- Neoplazma renalnog pelvisa i mokraćnog mjehura (neoplasms of renal pelvis and bladder)
- Multipli mijelom-myeloma multiplex (multiple myeloma)
- Waldenstrom -ova makroglobulinemija (Waldenstrom's macroglobulinemia)
Mikroalbuminurija (30-300 mg/24 sata) kao zasebni klinički entitet važan je za predviđajući znak nefropatije u dijabetičkih bolesnika (diabetes mellitus)
Uzroci sniženih vrijednosti:
- Visoka diureza (niska specifična težina) test na proteine može biti negativan, iako je prisutna značajna proteinurija.
Topić Elizabeta, Primorac Dragan, Janković Stipan: Medicinskobiokemijska dijagnostika u praksi
