Vaš Doktor

INFEKCIJE GRAM-NEGATIVNIM BACILIMA - Tulaeremia

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi • Dijagnoza • Liječenje

 

Uvod

Tularemija (zečja groznica, jelenska groznica) je bakterijska zarazna bolest koju uzrokuje organizam Francisella tularensis.

Ljudi se inficiraju franciselom tularensis jedenjem ili diranjem zaraženih životinja. Bakterija može prodrijeti kroz neoštećenu kožu. Bolest se prenosi i kada bakterije iz životinjskog tkiva dospiju u zrak pa se udahnu, kao i zaraženim krpeljima i sličnom gamadi koja siše krv.

 

Najčešće se zaraze lovci, mesari, poljoprivrednici, krznari i laboratorijski radnici. Većina slučajeva nastaje zimi zbog dodira sa divljim zečevima (naročito kada im se skida koža). Infekcija ljeti obično nastaje kontaktom sa zaraženim životinjama ili ugrizom zaraženih krpelji ili sličnih štetočina. Rijetko, tularemiju može uzrokovati jedenje nedovoljno kuhanog mesa ili pijenje zagađene vode. Nije opisan prenos sa čovjeka na čovjeka.

 

Simptomi

Simptomi počinju iznenada 1-10 dana, obično 2-4 dana nakon dodira sa bakterijom. Početni simptomi uključuju glavobolje, tresavicu, mučninu, povraćanje, povišenu temperaturu do 40° C i jaku iscrpljenost. Razvija se izuzetno jaka slabost, ponavljane tresavice i silno znojenje. Za 24-48 sati na mjestu zaraze pojavljuje se upaljeni mjehurić, obično na prstu, ruci, oku ili nepcu, osim kod glandularnog i tifoidnog tipa tularemije. Mjehurić se brzo ispuni gnojem i otvori te nastane čir (rana). Pojedine rane se obično pojavljuju na rukama ili nogama, ali se mnoge rane (čirevi) obično pojave u ustima ili oku. Obično je zahvaćeno samo jedno oko.

 

Limfni čvorovi oko čira se povećaju i u njima se može stvoriti gnoj koji kasnije otječe.

Ljudi sa tularemičnom pneumonijom mogu buncati. Međutim, pneumonija može uzrokovati samo blage simptome kao što je suhi kašalj koji izaziva osjećaj pečenja u sredini prsnog koša. Osip se može pojaviti bilo kad tokom bolesti.

 

Dijagnoza

Doktor će posumnjati na tularemiju kod osobe u koje se razviju iznenadni simptomi i karakteristični čirevi (rane) zaraze nakon što je bila izložena krpeljima ili imala čak i neznatni dodir sa divljim sisavcem, posebno zecom. Zaraze koje steknu laboratorijski radnici često zahvate samo limfne čvorove ili pluća i teško ih je dijagnosticirati. Dijagnoza se može potvrditi rastom bakterija u uzorcima čireva, limfnih čvorova, krvi ili iskašljaja (sputuma).

 

Vrste tularemije

Postoje četiri vrste tularemije.

•           Kod najčešće vrste (ulceroglandularni tip) na šakama i prstima nastaju čirevi, a limfni čvorovi na istoj strani, na kojoj je infekcija, oteknu.

•           Druga vrsta (okulogiandularni tip) zarazi oko uzrokujući crvenilo i otok uz natečene limfne čvorove. Taj je tip vjerojatno posljedica dodirivanja oka sa zaraženim prstom.

•           U trećoj vrsti (glandularni tip) oteknu limfni čvorovi, ali se ne razviju rane, što upućuje da su izvor progutane bakterije.

•           Četvrta vrsta (tifoidni tip) dovodi do visoke temperature, bolova u stomaku i iscrpljenosti. Ako tularemija dospije do pluća, može nastati pneumonija.

 

Liječenje

Tularemiju se liječi antibioticima koji se injiciraju ili uzimaju u obliku tableta tokom 5-7 dana. Na čireve se stavljaju vlažni zavoji koje se često mijenjaju. Ti zavoji sprječavaju širenje infekcije i otok limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima velike apscese treba drenirati. Stavljanje toplih obloga na zahvaćeno oko i nošenje naočala sa tamnim staklima dovodi do određenog olakšanja. Ljude sa jakim glavoboljama obično se liječi sredstvima protiv bolova, kao što je kodein.

 

Gotovo uvijek prežive ljudi koji su se liječili. Oko 6% neliječenih umire. Smrt obično nastane zbog razbuktale infekcije, pneumonije, infekcije moždane opne (meningitisa), ili infekcije trbušne marame (peritonitisa). Recidivi nisu česti, ali mogu nastati, ako je liječenje neodgovarajuće.

Osoba koja je imala tularemiju razvija otpornost prema ponovnoj infekciji.

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 20533226
Trenutno aktivnih Gostiju: 108 
Home Medicina od A do Ž Infektivne i parazitarne bolesti INFEKCIJE GRAM-NEGATIVNIM BACILIMA - Tulaeremia