Vaš Doktor

INFEKCIJE GRAM-NEGATIVNIM BACILIMA - Pestis (Kuga)

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi i dijagnoza • Liječenje i prevencija

 

Uvod

Kuga (crna smrt) je teška zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Yersinia pestis.

Bakterije koje uzrokuju kugu zaraze u prvom redu divlje glodavce, kao što su štakori, miševi, vjeverice i prerijski psi. U prošlosti su velike epidemije kuge, kao Crna smrt u srednjem vijeku, ubile veliki broj ljudi. Pojava bolesti u novije doba bila je ograničena na pojedinačne slučajeve ih manje skupine ljudi. Više od 90% ljudskih infekcija kugom u Sjedinjenim Državama javlja se u jugozapadnim državama, naročito u Arizoni, Kaliforniji, Koloradu i Novom Meksiku.

 

Kugu obično prenose sa zaraženih životinja na ljude uši (vaške). Kapljičnim putem (kašljem ili kihanjem) bakterije se raspršuju pa se tako može širiti zaraza sa jedne osobe na drugu. Prenos sa kućnih ljubimaca, posebno mačaka, može se također dogoditi preko ugriza ušiju (vaški) ili udisanjem zaraženih kapljica.

 

Simptomi i dijagnoza

Kuga može poprimiti jedan od nekoliko oblika, bubonski, pneumonični, septikemični ili oblik male kuge. Simptomi su različiti ovisno o obliku kuge.

 

•           Simptomi bubonske kuge obično se javljaju 2-5 dana nakon izloženosti bakteriji, ali se mogu javiti u bilo koje vrijeme od nekoliko sati do 12 dana kasnije. Simptomi počinju naglo sa tresavicom i povišenom temperaturom do 41° C. Otkucaji srca postaju ubrzani i slabi, a krvni pritisak može pasti. Sa povišenom temperaturom ili kratko nakon nje pojavljuju se otečeni limfni čvorovi (buboni). Obično su čvorovi izuzetno osjetljivi na dodir, čvrsti i okruženi otečenim tkivom. Koža iznad je glatka i crvena, ali nije topla. Osoba postaje nemirna, bunca, zbunjena je i neusklađena. Jetra i slezena mogu znatno oteći pa se lako mogu napipati prilikom fizikalnog pregleda. Limfni čvorovi se mogu ispuniti gnojem i drenirati tokom druge sedmice. Više od 60% neliječenih ljudi umire. Većina smrtnih ishoda nastaje između trećeg i petog dana.

 

•           Pneumonična kuga je infekcija pluća bakterijama kuge. Simptomi koji počinju naglo 2-3 dana nakon izloženosti bakterijama su visoka temperatura, tresavica, brzi srčani otkucaji i često jaka glavobolja. Tokom 24 sata razvije se kašalj. Iskašljaj je u početku bistar i brzo postaje prošaran krvlju, a zatim jednoliko ružičast ili svjetlocrven (nalikujući sirupu od malina) i pjenušav. Bolesnik ubrzano i otežano diše. Većina neliječenih ljudi umire unutar 48 sati od početka simptoma.

 

•           Septikemična kuga, drugi oblik kuge, je infekcija pri kojoj se bubonski oblik širi u krv. Može uzrokovati smrt čak prije nego se pojave drugi simptomi bubonske ili pneumonične kuge.

 

•           Mala kuga je blagi oblik kuge koji se obično pojavi samo u geografskom području u kojem je bolest nadmoćna (endemska). Simptomi kao što su otečeni limfni čvorovi, povišena temperatura, glavobolja i iscrpljenost iščezavaju unutar jedne sedmice.

 

Kuga se dijagnosticira analiziranjem laboratorijskih kultura bakterija izraslih iz uzoraka krvi, iskašljaja ili limfnih čvorova.

 

Liječenje i prevencija

Prevencija se temelji na suzbijanju glodavaca i upotrebi sredstava koja odbijaju insekte (repelente), da se spriječi ugrize buha. Cjepivo i cijepljenje postoji, ali nije potrebno većini ljudi koji putuju u područja u kojima su opisani slučajevi kuge. Putnici koji imaju povećan rizik od nastanka kuge mogu uzeti preventivne doze tetraciklina.

 

Kada se za neku osobu sumnja da ima kugu, doktor odmah počinje liječenje. Kod septikemične ih pneumonične kuge liječenjem se mora započeti unutar 24 sata. Brzo liječenje smanjuje vjerojatnost smrtnog ishoda na manje od 5%. Većina antibiotika je djelotvorna.

Za razliku od onih sa bubonskom kugom, ljude sa pneumoničnom kugom mora se izolirati. Svatko ko je bio u dodiru sa osobom koja ima pneumoničnu kugu mora se pomno promatrati s obzirom na znakove zaraze ili liječiti.

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 19736336
Trenutno aktivnih Gostiju: 129 
Home Medicina od A do Ž Infektivne i parazitarne bolesti INFEKCIJE GRAM-NEGATIVNIM BACILIMA - Pestis (Kuga)