To je obolenje bez određenih kliničkih pojava, ali sa nesumnjivim EKG znacima ožiljka poslije infarkta miokarda ili znacima ishemije srčanog mišića.
Najčešći uzroci ovih poremećajai:
• okluzija koronarnog krvnog suda - ateroskleroza, arteritisi,
• suženje ušća koronarnih arterija - sifilisni aortitis,
• srčane mane koje smanjuju minutni volumen - aortna stenoza, rijeđe mitralna stenoza,
• nagli pad krvnog pritiska u aorti - stanja šoka, masivna plućna embolija,
• redukcije O2 u krvi - anemija, hipoksija u plućnoj insuficijenciji.
Sifilisni aortitis takođe može dovesti do ishemičnog obolenja srca zbog suženja koronarnih ušća. Nalaz aortne insuficijencije i drugi znaci poznog luesa upućuju na pravu dijagnozu.
Nodozni poliarteritis, sužavajući ili začepljujući koronarne arterije, može stvoriti kliničku sliku ishemičnog obolenja srca. Raznorodna simptomatologija i biopsija kože i mišića mogu riješiti pravu prirodu bolesti.
Postepeno sužavanje koronarnih arterija dovodi do stvaranja kolateralnog krvotoka koji ima značajnu ulogu u daljem toku bolesti i za poslijedice.
