Vaš Doktor

HAEMATHOMA INTRACRANIALIS

E-mail Ispis PDF

Intrakranijalni hematomi su nakupine krvi unutar mozga ili između mozga i lubanje.

Intrakranijalni hematomi se mogu pojaviti nakon povrede ili udara. Intrakranijalni hematomi koji su u vezi sa ozljedom obično nastaju ili unutar vanjske ovojnice mozga (subduralni hematom) ili između vanjske ovojnice i lubanje (epiduralni hematom). Oba se tipa hematoma obično prikazuju na CT-u ili MRI.

Većina hematoma se razvije naglo i stvara simptome unutar jedne minute. Hronični hematomi su češći u odraslih, povećavaju se polako, stvarajući simptome tek nakon nekoliko sati ili dana.

Veliki hematomi pritišću mozak, uzroku nateknuće i konačno razaraju moždano tkivo. Mogu uzrokovati i hernijaciju gornjeg dijela mozga i moždanog stabla. Osoba sa intrakranijalnim hematomom može izgubiti svijest, pasti u komu, postati paraliziran na jednoj ili obje strane tijela, imati smetnje sa disanjem ili probleme sa srcem ili čak umrijeti. Hematomi mogu izazvati i zbunjenost i gubitak pamćenja, naročito u starijih osoba.

Epiduralni hematom potječe od krvarenja iz arterije koja leži između meninga (ovojnica koje oblažu i štite mozak) i lubanje. Većina epiduralnih hematoma nastaje kada se prilikom loma kostiju lubanje prereze arterija. Kako je krv u arterijama pod većim pritisakom nego u venama, ona iz arterija brže izlazi. Simptomi katkada počinju odmah, obično kao teška glavobolja, ali mogu biti odgođeni i nekoliko sati. Glavobolja katkada nestane, ali se, jača nego prije, javi nekoliko sati kasnije. Nakon toga može brzo doći do zbunjenosti, pospanosti, paralize, kolapsa i duboke kome.

Ključno je rano postaviti tačnu dijagnozu, a to obično ovisi o hitnom CT-u. Epiduralni hematomi se liječe odmah čim ih se prepozna. U lubanji se napravi rupa da se izlije višak krvi, a hirurg traži izvor (mjesto) krvarenja i zaustavlja ga.

Subduralni hematomi potječu od krvarenja iz vena oko mozga. Krvarenje može početi naglo nakon teške povrede ili polaganije nakon lakše povrede glave. Subduralni hematomi koji se polako povećavaju češći su u starijih ljudi jer su njihove vene krhke i u alkoholičara koji mogu zanemariti blage do umjerene povrede glave. U oba se slučaja početni simptomi mogu učiniti neznatnima: simptomi mogu biti neprimjetljivi tokom nekoliko sedmica. Međutim, MRI ili CT mogu otkriti nakupljenu krv, što je posljedica povrede. Subduralni hematom u malog djeteta može povećati glavu, jer je lubanja meka i prilagodljiva, barem iz kozmetičkih razloga doktori obično hematom hirurški dreniraju.

Mali subduralni hematomi u odraslih često se spontano resorbiraju. Veliki subduralni hematomi koji uzrokuju neurološke simptome obično se hirurški dreniraju. Indikacije za drenažu uključuju postojanu glavobolju, nestalnu mamurnost, zbunjenost, promjene pamćenja i blagu paralizu na suprotnoj strani tijela.

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 19312686
Trenutno aktivnih Gostiju: 107 
Home Medicina od A do Ž Neurologija HAEMATHOMA INTRACRANIALIS