Vaš Doktor

BOLESTI KORNEJE (Rožnice)

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Površinski tačkasti keratitis • Ulkus korneje • Infekcija herpes simpleksom

• Infekcija herpes zosterom • Periferni ulcerozni keratitis • Keratomalacija • Keratokonus

• Bulozna keratopatija

 

Korneja (rožnica), kupolasto pokrivalo prednjeg dijela oka koje štiti iris (šarenicu) i leću i pomaže u fokusiranju svjetla na retinu (mrežnicu), sastoji se od stanica i tekućine i normalno je bistra. Bolesti ili oštećenja korneje (rožnice) mogu uzrokovati bol i gubitak vida.

 

 

POVRŠINSKI TAČKASTI KERATITIS

• Uvod • Simptomi i liječenje

 

Uvod

Površinski točkasti keratitis je stanje pri kojem odumiru stanice na površini korneje (rožnice).

 

Uzrok može biti virusna infekcija, bakterijska infekcija, suhe oči, izloženost UV (ultraljubičastom) svjetlu: sunčevo svjetlo, svjetiljke za umjetno sunčanje ili zavarivački lukovi, podražaj od produžene upotrebe kontaktnih leća ili podražaj od alergije ili alergija na očne kapi. Stanje može biti i nuspojava nekih lijekova koji se uzimaju oralno, kao što je vidakoristin.

 

Simptomi i liječenje

Oči su općenito bolne, suzne, osjetljive na svjetlo i podlivene krvlju, a vid može biti blago nejasan. Kada je uzrok bolesti UV (ultraljubičasto svjetlo), simptomi se obično ne pojave nekoliko sati i tada traju 1-2 dana. Kada stanje uzrokuje virus, limfni čvor ispred uha može biti natečen i osjetljiv.

 

Gotovo svako ko ima ovo stanje potpuno se oporavi. Kada je uzrok virus, nije potrebno nikakvo liječenje, a oporavak obično nastaje za 3 sedmice. Kada je uzrok bakterijska infekcija, koriste se antibiotici. Kada su uzrok suhe oči, djelotvorno je liječenje kao što su masti i umjetne suze. Kada je uzrok izloženost UV svjetlu ili podražaj kontaktnim lećama stanje se može ublažiti primjenom antibiotske masti, kapima za oči koje proširuju zjenicu (midrijaticima) i prekrivanjem očiju, a kada je uzrok reakcija na lijek, treba ga prestati primjenjivati.

 

 

ULCUS CORNEAE

(ulkus korneje - rožnice)

• Uvod • Simptomi i liječenje

 

Uvod

Ulkus korneje (rožnice) je ulegnuće korneje (rožnice), općenito prouzročeno infekcijama bakterijama, gljivicama, virusima ili protozoom Acanthamoeba, a katkada ozljedom.

 

Bakterije (često stafilokoke, pseudomonas ili pneumokoke) mogu naseliti korneju (rožnicu) i dovesti do razvoja rane (ulkusa) na korneji (rožnici) nakon ozljede oka, prodora stranog tijela u oko ili nakon podraženosti oka kontaktnom lećom. Druge bakterije, kao što su gonokoke i virusi kao što je herpes, mogu također uzrokovati ulkuse krneje (rožnice). Gljivice mogu uzrokovati rane (ulkuse) koji polagano rastu. Rijetko ulkuse korneje (rožnice) uzrokuju manjak vitamina A ili bjelančevina.

 

Kada se očni kapci u potpunosti ne zatvaraju pa nedovoljno štite i ne vlaže korneju (rožnicu), ulkusi korneje (rožnice) se mogu razviti zbog suhoće i podražaja, čak i bez infekcije.

 

Simptomi i liječenje

Ulkusi korneje uzrokuju bol, osjetljivost na svjetlo i povećano stvaranje suza, a sve te tegobe mogu biti blage. Na korneji (rožnici) se može pojaviti bjelkasto-žuta mrlja od gnoja. Katkada se ulkusi razviju preko čitave korneje (rožnice) i mogu prodrijeti duboko u oko. Iza korneje (rožnice) se može nakupljati dodatni gnoj. Što je ulkus dublji to su teži simptomi i komplikacije.

 

Ulkusi korneje mogu zarasti bez liječenja, ali mogu ostaviti mutni fibrozni materijal koji uzrokuje ožiljke i oštećuje vid. Druge komplikacije uključuju duboko smještenu infekciju, proboj korneje (rožnice), pomak irisa (šarenice) i uništenje oka.

 

Ulkus korneje je hitno stanje koje treba odmah liječiti oftalmolog. Da bi jasnije vidio ulkus, doktor može primijeniti kapi za oči koje sadrže kontrastnu boju zvanu fluorescein. Mogu biti potrebni antibiotska terapija i hirurški zahvat.

 

 

INFEKCIJA OKA HERPES SIMPLEKSOM

 

Infekcija korneje (rožnice) herpes simpleksom (keratokonjunktivitis herpes simpleksom, keratitis) u početku može biti nalik na blagu bakterijsku infekciju zbog toga što su oči blago bolne, suzne, crvene i osjetljive na svjetlo. Vid je mutan zbog otoka korneje (rožnice). Infekcija herpesom ne reagira na antibiotike kao što bi bakterijska infekcija reagirala i često se pogoršava.

 

Najčešće, infekcija stvara samo blage promjene na korneji (rožnici) i nestaje bez liječenja. Virus rijetko prodire duboko u korneju (rožnicu) uništavajući njenu površinu. Infekcija se može vratiti i dalje štetiti površini korneje (rožnice). Recidivi mogu dovesti do stvaranja ulkusa, trajnog ožiljka i gubitka osjeta kada se oko dotakne. Virus herpes simpleksa može uzročiti i povećani rast krvnih žila, oštećenje oka i potpuni gubitak vida.

 

Doktor može propisati neki antivirusni lijek (antivirotik) kao što je trifluridin, vidakoristin ili idoksuridin. Ti se lijekovi obično propisuju kao masti ili kao otopina za ukapavanje u oko nekoliko puta dnevno. Međutim, nisu uvijek djelotvorni, ponekad se moraju oralno uzeti drugi lijekovi. Katkada, da bi se ubrzalo ozdravljenje, oftalmolog mora nježno obrisati korneju (rožnicu) mekim štapićem koji na vrhu ima vatu i ukloniti odumrle i oštećene stanice.

 

 

INFEKCIJA OKA HERPES ZOSTEROM

 

Herpes zoster je virus koji raste u nervima i može se širiti na kožu te prouzročiti herpes zoster.

 

Infekcija herpes zosterom ne mora ugrožavati oko, čak i kad se pojavi na licu i čelu. Međutim, ako je inficiran očni ogranak petog moždanog nerva (nervus trigeminus), infekcija će se vjerojatno proširiti i na oko. Infekcija uzrokuje bol, crvenilo i otok očnih kapaka. Inficirana korneja (rožnica) može biti natečena i teško oštećena i ožiljno promijenjena. Tkivo iza korneje (rožnice) može postati upaljeno, stanje zvano uveitis, a pritisak u oku se može povisiti, stanje zvano glaukom. Česte komplikacije koje izaziva infekcija korneje (rožnice) uključuju gubitak osjeta kada se korneja (rožnica) dotakne i trajni glaukom.

 

Kada se infekcija herpes zostera pojavi na licu i prijeti očima, rano 7-dnevno liječenje tabletama aciklovira smanjuje opasnost od očnih komplikacija. Mogu pomoći i kortikosteroidi, obično u obliku kapi za oči. Često se koriste atropinske kapi da zjenice ostanu proširene i da se ne povisuje očni pritisak. Ljudi iznad 60 godina, kojima je općenito zdravstveno stanje zadovoljavajuće, mogu uočiti da uzimanje kortikosteroida tokom 2 sedmice sprječava bol koja se može pojaviti nakon što herpesne rane nestanu - ta se bol naziva postherpetična neuralgija.

 

 

PERIFERNI ULCEROZNI KERATITIS

 

Periferni ulcerozni keratitis je stanje u kojem dolazi do upale i stvaranja ulkusa (rana) na korneji (rožnici), a to je česta pojava u ljudi koji imaju bolesti vezivnog tkiva kao što je reumatoidni artritis.

 

Periferni ulcerozni keratitis oštećuje vid, povećava osjetljivost na svjetlo i stvara osjećaj stranog tijela u oku. Stanje je vjerojatno uzrokovano nekom autoimunom reakcijom.

 

Oko 40% ljudi koji imaju reumatoidni artritis i periferni ulcerozni keratitis, ukoliko se ne liječe, umire unutar 10 godina od razvoja perifernog ulceroznog keratitisa. Medikamentno liječenje koje potiskuje imunološki sistem smanjuje smrtnost na oko 8% u 10 godina.

 

 

KERATOMALACIJA

 

Keratomalacija (kseroftalmija, kserotični keratitis) je stanje u kojem korneja (rožnica) postaje suhom i mutnom zbog manjka vitamina A, bjelančevina i prehrambenih kalorija.

 

Površina korneje (rožnice) odumire nakon čega može doći do rana (ulkusa) korneje (rožnice) i bakterijske infekcije. Suzne žlijezde i konjunktiva (spojnica) su također zahvaćene što ima za posljedicu nedovoljno stvaranje suza i suhe oči. Noćna sljepoća (slabi vid u mraku) može nastati zbog manjka vitamina A. Antibiotske kapi ili masti za oči mogu izliječiti infekciju, ali je važnije nadomjestiti manjak vitamina A pripravcima vitamina koji se daju oralno ili poboljšati lošu ishranu.

 

 

KERATOKONUS

 

Keratokonus je postepena promjena oblika korneje (rožnice) koja uzrokuje nastanak korneje (rožnice) slične konusu.

 

Stanje obično počinje u dobi između 10-20 godine života. Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka što stvara velike promjene vida i zahtijeva česte promjene u propisivanju naočala ili kontaktnih leća. Kontaktne leće često ispravljaju probleme bolje nego naočale, ali je katkada promjena oblika korneje (rožnice) tako jaka da se kontaktne leće ili ne mogu nositi ili ne mogu ispraviti vid. U krajnjim slučajevima može biti potrebno presađivanje korneje (rožnice).

 

 

BULOZNA KERATOPATIJA

 

Bulozna keratopatija je otok korneje (rožnice) koje je najčešće u starijih ljudi.

 

Ponekad se bulozna keratopatija pojavljuje nakon hirurškog zahvata na oku, kao što je operacija katarakte. Oteknuće vodi do stvaranja tekućinom ispunjenih mjehurića na površini korneje (rožnice) koji mogu puknuti i izazvati bol i oštećenje vida.

 

Bulozna keratopatija se liječi smanjivanjem količine tekućine u korneji (rožnici) slanim otopinama ili mekim kontaktnim lećama. Presađivanje korneje (rožnice) je rijetko potrebno.

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 20267133
Trenutno aktivnih Gostiju: 23 
Home Medicina od A do Ž Oftalmologija BOLESTI KORNEJE (Rožnice)