• Uvod • Dijagnoza • Prognoza
Uvod
Pri vrlo jakim eksplozijama dolazi do povrede uha udarnim valom, koji može oštetiti i srednje i unutrašnje uho. Ukoliko je ova snaga manja, što zavisi od jačine eksplozije i udaljenosti od mjesta eksplozije, može doći samo do povrede labirinta.
Dijagnoza
Anamneza
Anamnestički se dobija podatak o pretrpljenoj povrijeđi uslijed vrlo jake eksplozije, poslije čega je došlo do oslabljenja sluha, šuma u uhu, a u težim formama i do vrtoglavice. Katkada se bolesnici žale na vrlo jak bol i krvarenje iz uha.
Klinička slika
Otoskopski nalaz zavisi od jačine povrede. Kod jakih povreda vide se velike perforacije bubne opne, a kroz njih se naziru i povrede slušnih koščica.
Kod lakših povreda mogu se naći manje perforacije na bubnoj opni, a katkad je bubna opna cijela.
Funkcionalno ispitivanje
Pregledom sluha konstatuje se totalna gluhoća ili teža i lakša perceptivna nagluhost. Može se naći i mješovita nagluhost, kao posljedica povrede i srednjeg i unutrašnjeg uha.
Dijagnoza se postavlja u ORL klinikama i ORL odjeljenjima.
Minimum za dijagnozu
- anamneza,
- lokalni ORL pregled,
- ispitivanje sluha zvučnim viljuškama i audiometrom,
- ispitivanje vestibularnog aparata kaloričnim probama (ako je to moguće izvesti).
Prognoza
Promjene sluha kod oštećenja labirinta su ireverzibilne. Od ovoga se izuzimaju samo lakše forme, pri kojima je došlo do manjeg oštećenja labirinta. Promjene na srednjem uhu često zahtijevaju hiruršku intervenciju (zatvaranje perforacije na bubnoj opni). Ako do ovoga ne dođe ili se perforacije ne zatvore, postoji stalna opasnost od infekcije srednjeg uha. Povrede slušnih koščica dovode do konduktivnog oštećenja sluha, koji se teško i hirurški popravlja.
