• Flegmona orbite • Neuritis optica
PHLEGMONA ORBITALIS
(Flegmona orbite)
• Uvod • Dijagnoza • Prognoza
Uvod
Flegmona orbitenastaje kada teži zapaljivi proces iz frontalnog etmoidalnog sinusa
preko tankih koštanih zidova pređe u orbitalnu šupljinu i dovede do infekcije orbitalnog sadržaja.
Dijagnoza
Anamneza
Anamnestički bolesnici se žale na akutne, ali i češće na hronične tegobe od strane frontalnog ili etmoidalnog sinuzitisa poslije kojih dolazi do akutnih orbitalnih tegoba. Javljaju se bolovi u oku, izbočenje očne jabučice, upala očnih kapaka, poremećaj vida i poremećaj opšteg stanja organizma sa znacima teže infekcije.
Klinička slika
Pregledom oka konstatujemo protruziju bulbusa, dislokaciju bulbusa nadole i u polje, upalni edem gornjeg kapka i očnog ugla. Pregledom nosa može se konstatovati simptomatologija hroničnog ili akutnog sinuzitisa. Opštim pregledom bolesnika nalazimo poremećaje opšteg stanja kao pri svakoj težoj gnojnoj infekciji u organizmu.
Rtg ispitivanje
Snimkom paranazalnih šupljina konstatuje se zasjenčenje frontalnog ili etmoidalnog sinusa ili zasjenčenja oba sinusa. Preciznim tomografskim snimcima može se katkad konstatovati i netumorsko razaranje zidova orbite.
Dijagnoza se postavlja u ORL klinikama i ORL ambulantama.
Minimum za dijagnozu
- Anamneza,
- lokalni klinički ORL pregled,
- oftalmološki pregled,
- snimak paranazalnih sinusa i
- laboratorijska ispitivanja krvi.
Prognoza
Neliječeno obolenje može da se završi fatalno po bolesnika, a u svakom slučaju dolazi do gubitka vida.
Hirurško liječenje daje vrlo dobre rezultate, koji su po funkciji tim bolji, što je liječenje ranije otpočelo.
NEURITIS OPTICA
• Uvod • Dijagnoza
Uvod
Kanal očnog živca prolazi neposredno pored sfenoidalnih i etmoidalnih sinusa, pa teži upalni procesi u ovim sinusima mogu da dovedu do edema i uklještenja živca u kanalu.
Dijagnoza
Anamneza
Bolesnik koji se žalio na tegobe od strane sinusitisa najedanput izjavljuje da slabije vidi na jedno oko.
Klinička slika
Klinički konstatujemo akutno ili hronično zapaljenje etmoidalnog ili sfenoidalnog sinusa, a sa iste strane oftalmolog nalazi promjene na očnom živcu.
Rtg ispitivanje
Na snimku paranazalnih sinusa vidi se zasjenčenje odgovarajućih sinusa.
Dijagnoza se postavlja u ORL klinikama i ORL odjeljenjima uz saradnju sa oftalmologom.
Minimum za dijagnozu
- anamneza,
- lokalni ORL pregled,
- oftalmološki pregled i
- rtg snimak paranazalnih šupljina.
