• Uvod • Laryngitis acuta • Prognoza
Uvod
Laringitisi nastaju kao posljedica jednog uzroka, ali vrlo često je udruženo više njih.
Upale sluznice larinksa nastaje od upale gornjih respiratornih puteva, koja se spuštaju, rijeđe ono nastaje od ushodne infekcije iz donjih respiratornih puteva.
Ova obolenja se javljaju kao simptom u sklopu opšteg obolenja (grip, morbile, uremija, itd.).
Od endogenih faktora na pojavu upalnih promjena u grlu utiču: obolenja bubrega, jetre, eksudativne dijareze, itd.
Od egzogenih faktora na pojavu upale imaju uticaj disanje na otvorena usta, rad i boravak u jako zaprašenim prostorijama, stalne iritacije alkoholom, duhanom, česta rashlađivanja organizma, nefiziološka naprezanja larinksa kod pjevača, nastavnika, komandnog osoblja i dr.
Uzročnici upale mogu biti alergija i infekcija. Sva obolenja se dijele na akutna, hronična i specifična.
LARYNGITIS ACUTA
(Akutna upala sluznice larinksa)
• Alergijske upale larinksa • Infekcijske upale larinksa
ALERGIJSKE UPALE LARINKSA
• Uvod • Dijagnoza • Prognoza
Uvod
mogu da nastanu kao rezultat alergije na različite alergene, ali su najčešći nutritivni alergeni i lijekovi.
Najteži oblik obolenja je Quincke-ov edem glotisa, koji se razvija naglo i ako se odmah ne interveniše bolesnik može da se uguši. Kod nekih bolesnika alergijske promjene u larinksu su lokalizovane. Ove promjene mogu da traju mjesecima i tu se obično radi o profesionalnoj alergiji (Laryngitis allergica).
Dijagnoza
Anamneza
Bolesnici se žale da poslije nekog jela ili lijeka dobijaju naglo teško disanje sa manjim ili jačim inspiratornim stridorom. Nekada se bolesnici žale na upornu promuklost bez naročitog razloga.
Klinička slika
Lokalni pregled larinksa u slučaju Kvinkeovog edema otkriva pihtijasti, manje ili više izraženi edem, koji zahvata ariepiglotične nabore i epiglotis. Pri inspiraciji veliki edem se uvlači u glotis.
Kod alergijskog laringitisa promjene su znatno manje.
Laboratorijska ispitivanja
Ispitivanjem kožnih proba utvrđuje se često alergen. Naročito se mora biti obazriv pri kožnim testovima sa Kvinkeovim edemom larinksa.
Dijagnoza se postavlja u ORL ambulantama.
Minimum za dijagnozu
- anamneza,
- lokalni ORL pregled i
- kožne probe.
Prognoza
Ukoliko se odstrani alergen, što je u ovim slučajevima često moguće, bolest se više ne javlja.
Ukoliko uzrok ne može da se odstrani pokušava se sa liječenjem koje može da ima uspjeha.
• Uvod • Nespecifična bakterijska infekcija • Virusna infekcija larinksa
Uvod
Uzročnik ovih upala može da bude različit: nespecifična bakterijska infekcija, virusna infekcija, specifična infekcija, itd.
NESPECIFIČNA BAKTERIJSKA INFEKCIJA LARINKSA
• Dijagnoza • Prognoza
Dijagnoza
Anamneza
Bolesnik se žali da je promukao, da ga peče grlo, ima stalni nadražaj na kašalj, a uz to može da ima poremećeno opšte stanje.
Klinička slika
Laringoskopski se vidi hiperemija i edem sluznice larinksa i glasnica.
Dijagnoza se postavlja u ORL ambulantama.
Minimum za dijagnozu
- anamneza i
- ORL pregled
Prognoza
Prognoza je dobra, liječenje je kratko i ambulantno.
VIRUSNA INFEKCIJA LARINKSA
Virusne upale javljaju se u toku epidemija i, po pravilu, uz larinks su zahvaćeni i drugi respiratorni putevi. Ovo obolenje traje nekoliko dana i na njega se obično nadovezuje nespecifična bakterijska infekcija.