Vaš Doktor

• Uvod • Laryngitis acuta • Prognoza

Uvod

Laringitisi nastaju kao posljedica jednog uzroka, ali vrlo često je udruženo više njih.

Upale sluznice larinksa nastaje od upale gornjih respi­ratornih puteva, koja se spuštaju, rijeđe ono nastaje od ushodne infek­cije iz donjih respiratornih puteva.

Ova obolenja se javljaju kao simptom u sklopu opšteg obolenja (grip, morbile, uremija, itd.).

Od endogenih faktora na pojavu upalnih promjena u grlu utiču: obolenja bubrega, jetre, eksudativne dijareze, itd.

Od egzogenih faktora na pojavu upale imaju uticaj disanje na otvorena usta, rad i boravak u jako zaprašenim prostorijama, stalne iritacije alkoholom, duhanom, česta rashlađivanja organizma, nefiziološka naprezanja larinksa kod pjevača, nastavnika, komandnog osoblja i dr.

Uzročnici upale mogu biti alergija i infekcija. Sva obolenja se dijele na akutna, hronična i specifična.

 

 

LARYNGITIS ACUTA

(Akutna upala sluznice larinksa)

• Alergijske upale larinksa • Infekcijske upale larinksa

 

ALERGIJSKE UPALE LARINKSA

• Uvod • Dijagnoza • Prognoza

Uvod

mogu da nastanu kao rezultat alergije na različite alergene, ali su najčešći nutritivni alergeni i lijekovi.

Najteži oblik obolenja je Quincke-ov edem glotisa, koji se raz­vija naglo i ako se odmah ne interveniše bolesnik može da se uguši. Kod nekih bolesnika alergijske promjene u larinksu su lokalizovane. Ove promjene mogu da traju mjesecima i tu se obično radi o profesionalnoj alergiji (Laryngitis allergica).

Dijagnoza

Anamneza

Bolesnici se žale da poslije nekog jela ili lijeka dobijaju naglo teš­ko disanje sa manjim ili jačim inspiratornim stridorom. Nekada se bo­lesnici žale na upornu promuklost bez naročitog razloga.

Klinička slika

Lokalni pregled larinksa u slučaju Kvinkeovog edema otkriva pihtijasti, manje ili više izraženi edem, koji zahvata ariepiglotične nabore i epiglotis. Pri inspiraciji veliki edem se uvlači u glotis.

Kod alergijskog laringitisa promjene su znatno manje.

Laboratorijska ispitivanja

Ispitivanjem kožnih proba utvrđuje se često alergen. Naročito se mora biti obazriv pri kožnim testovima sa Kvinkeovim edemom larinksa.

Dijagnoza se postavlja u ORL ambulantama.

Minimum za dijagnozu

Prognoza

Ukoliko se odstrani alergen, što je u ovim slučajevima često moguće, bolest se više ne javlja.

Ukoliko uzrok ne može da se odstrani pokušava se sa liječenjem koje može da ima uspjeha.

 

 

• Uvod • Nespecifična bakterijska infekcija • Virusna infekcija larinksa

Uvod

Uzročnik ovih upala može da bude različit: nespecifična bakterijska infekcija, virusna infekcija, specifična infekcija, itd.

 

NESPECIFIČNA BAKTERIJSKA INFEKCIJA LARINKSA

• Dijagnoza • Prognoza

Dijagnoza

Anamneza

Bolesnik se žali da je promukao, da ga peče grlo, ima stalni nadražaj na kašalj, a uz to može da ima poremećeno opšte stanje.

Klinička slika

Laringoskopski se vidi hiperemija i edem sluznice larinksa i glasnica.

Dijagnoza se postavlja u ORL ambulantama.

Minimum za dijagnozu

Prognoza

Prognoza je dobra, liječenje je kratko i ambulantno.

 

VIRUSNA INFEKCIJA LARINKSA

Virusne upale javljaju se u toku epidemija i, po pravilu, uz larinks su zahvaćeni i drugi respiratorni putevi. Ovo obolenje traje nekoliko dana i na njega se obično nadovezuje nespecifična bakterijska infekcija.