Vaš Doktor

PAGETOVA BOLEST KOSTIJU

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Simptomi • Dijagnoza i liječenje

Uvod
Pagetova bolest je hronični poremećaj pri kom u nekim područjima kostura postoji nenormalan rast kostiju, koje se povećavaju i postaju mekše.

Ovaj poremećaj može zahvatiti bilo koju kost, ali najčešće zahvaća zdjeličnu kost, bedrenu kost (femur), lubanju, goljeničnu kost (tibiju), kičmene kralješke, ključnu kost (klavikulu) i nadlaktičnu kost (humerus).

U SAD oko 1% ljudi iznad 40-te godine života ima ovaj poremećaj, koji se rijetko javlja u osoba mlađih od 40 godina. Muškarci imaju 50% veću vjerojatnost da dobiju ovu bolest. Pagetova bolest je češća u Europi (isključujući Skandinavske zemlje), Australiji i Novom Zelandu. Osobito je česta u Engleskoj.

Normalno, stanice koje uklanjaju staru kost (osteoklasti) i stanice koje stvaraju novu kost (osteoblasti) rade u ravnoteži održavajući normalnu građu i cjelovitost kosti. U Pagetovoj bolesti i osteoklasti i osteoblasti postaju izrazito aktivni u pojedinim dijelovima kosti te se pregradnja kosti strahovito povećava. Ova hiperaktivna područja kosti se povećavaju, ali imaju nenormalnu građu i zbog toga su slabija od normalnih područja.

Uzrok Pagetove bolesti nije poznat. Ova se bolest ponekad pojavljuje obiteljski, ali nije poznat način nasljeđivanja. Neki dokazi ukazuju na mogućnost virusne infekcije.

Simptomi
Pagetova bolest obično nema simptoma. Kad se pojave simptomi, kao što je ukočenost zglobova i umor, obično se razvijaju sporo i neprimjetno. Mogu se pojaviti bol u kostima, povećanje i deformacije kostiju. Bol u kosti je duboka, probadajuća i ponekad jaka, a noću se može pogoršati. Povećani dio kosti može pritiskati nerve, što uzrokuje dodatnu bol. Ponekad u Pagetovoj bolesti nastane bolni osteoartritis u susjednim zglobovima.

Simptomi se razlikuju ovisno o tome koja je kost zahvaćena. Lubanja se može povećavati, pa su čelo i obrve izbečene. Osoba može primijetiti povećanje kad vidi da joj treba veća kapa. Povećanje lubanje može uzročiti gubitak sluha zbog oštećenja unutrašnjeg uha (pužnice), glavobolje zbog pritiska na nerve, proširenje vena vlasišta zbog povećanog protoka krvi u lubanji.

Kralješci se mogu povećati, oslabiti i svinuti, što dovodi do smanjenja visine kičme. Oštećeni kralješci mogu pritiskom na nerve kičmene moždine uzročiti ukočenost, trnce, slabost, pa čak i paralizu noge. Osobe kojima je zahvaćen kuk ili kosti noge mogu imati svinute potkoljenice ili natkoljenice i šepav hod. Nenormalne kosti su podložnije prelomima.

Rijetko se razvija zatajenje srca uzrokovano povećanim protokom krvi u nenormalnim kostima što predstavlja dodatno opterećenje za srce. U manje od 1% bolesnika sa Pagetovom bolesti, nenormalne kosti postaju kancerozne.

Dijagnoza i liječenje
Pagetova bolest se često otkrije nakon Rtg snimanja ili laboratorijskih testova poduzetih zbog drugih razloga. Inače se dijagnoza može potvrditi Rtg prikazom nenormalno promijenjenih kostiju i laboratorijskim testom za određivanje vrijednosti alkalne fosfataze, enzima značajnog u oblikovanju kosti. Scintigrafija kostiju pokazuje koje su kosti zahvaćene.

Osobe koje imaju Pagetovu bolest zahtijevaju liječenje samo ako simptomi izazivaju tegobe ili imaju povećan rizik od komplikacija kao što su gubitak sluha, upala zglobova ili deformacije. Acetilsalicilna kiselina (aspirin), nesteroidni protivupalni lijek, i analgetici kao što je paracetamol često smanjuju bol u kostima. Ako se jedna noga skrati ortopedska pomagala mogu olakšati hod. Ponekad su potrebni hirurški zahvati kako bi se oslobodio ukliješteni nerv ili zamijenio artritični zglob.

Bifosfonati, etidronat, pamidronat ili alendronat, ili kalcitonin mogu usporiti napredovanje Pagetove bolesti. Ovi lijekovi se daju prije hirurških zahvata kako bi se spriječilo krvarenje tokom zahvata, također pomažu u liječenju velike boli ili za prevenciju ili usporavanje napredovanja slabosti ili paralize u ljudi kod kojih nije moguća operacija, te za prevenciju artritisa, gubitka sluha ili deformiteta. Etidronat ili alendronat se primjenjuju na usta (oralno), a pamidronat najčešće intravenski. Kalcitonin se daje injekcijama u kožu (subkutano) ili mišić (intramuskularno) ili kao sprej za nos.

 
EnglishArabicBulgarianCroatianCzechDanishDutchFinnishFrenchGermanGreekHindiItalianJapaneseKoreanNorwegianPolishPortugueseRomanianRussianSpanishSwedishCatalanFilipinoHebrewIndonesianLatvianLithuanianSerbianSlovakSlovenianUkrainianVietnameseAlbanianEstonianGalicianHungarianMalteseThaiTurkishPersianAfrikaansMalaySwahiliIrishWelshBelarusianIcelandicMacedonianYiddishArmenianAzerbaijaniBasqueGeorgianHaitian CreoleUrduChinese (S)Chinese (T)

Pretraga

Login forma

Statistika

Posjete Sadržajima : 9966067
Trenutno aktivnih Gostiju: 197 
Home Medicina od A do Ž Ortopedija PAGETOVA BOLEST KOSTIJU