Zaslužuje posebnju pažnju ne samo zbog posebne funkcije šaka nego i zbog diferencijalne dijagnoze između Reumatoidnog artritisa i osteoartroze sitnih zglobova šaka i gihta.
I ovde etiopatogenetski i patohistološki nalazi odgovaraju onim kod ostalih degenerativnih promjena perifernih zglobova, ali ima nekih kliničkih specifičnosti koje (kao dijagnostičke mogućnosti) treba pomenuti:
Pojava Bouchardovih čvorića na PIP-im zglobovima, koje mogu da se zamijene sa reumatoidnim sinovitisima na PIP-im zglobovima. Tu je radiološki nalaz koji sigurno raščišćava situaciju, a i činjenica da se Bouchardovi čvorići javljaju tek pošto se jave Heberdenovi, koji inače pripadaju češće ženama poslije 40 godine i locirani su na PIP-im zglobovima, tvrdi su (hijalina hrskavica i subhondralno koštano tkivo).
