Vaš Doktor

MENTALNA RETARDACIJA

E-mail Ispis PDF

• Uvod • Uzroci • Dijagnoza i prognoza • Prevencija • Liječenje

 

Uvod

Mentalna retardacija je ispodprosječna intelektualna sposobnost prisutna od rođenja ili rane dječje dobi.

 

Ljudi sa mentalnom retardacijom imaju manju intelektualnu razvijenost nego što je normalno i poteškoće u učenju i socijalnoj prilagodbi. Približno 3% opće populacije ima mentalnu (duševnu) retardaciju.

 

Uzroci

Inteligencija je uslovljena nasljednim i uslovima okruženja. U većini slučajeva uzrok mentalne retardacije ostaje nepoznat, ali poznati su neki uzroci tokom trudnoće koji mogu dovesti do mentalne retardacije djeteta. Najčešći uzroci su korištenje nekih lijekova, prekomjerno uzimanje alkohola, izloženost zračenju, slaba prehrana i neke virusne infekcije (rubeola).

 

Česti uzrok mentalne retardacije su hromosomski poremećaji, kao kod Dovvnova sindroma. Brojni nasljedni poremećaji metabolizma mogu također dovesti do mentalne retardacije. Fenilketonurija i kretenizam (nizak nivo hormona štitnjače) mogu se korigirati prije nastupa mentalne retardacije. Poteškoće uslovljene preranim porodom, ozljedom glave ili niskim nivoom kisika tokom poroda mogu dovesti do mentalne retardacije.

 

Dijagnoza i prognoza

Mentalna retardacija je nepovratna kada jednom nastupi. Dijagnoza mentalne retardacije omogućava podešavanje edukacije i odgovarajuće dugotrajno planiranje.

 

Ispodprosječna inteligencija se identificira i mjeri u standardiziranim testovima inteligencije. Testovi inteligencije imaju svoj stepen pogreške, ali relativno tačno predviđaju intelektualni razvoj, osobito kod starije djece.

 

Djeca sa koeficijentom inteligencije (IQ) od 69-84 imaju poteškoće u učenju, ali nisu mentalno retardirana. Rijetko se prepoznaju prije početka škole, kad poteškoće u učenju i ponašanju postaju upadljive. Uz posebnu potporu u edukaciji, mogu uspješno završiti školovanje i kasnije živjeti normalno.

 

Svoj mentalno retardiranoj djeci edukacija koristi. Djeca sa blagom retardacijom (IQ = 52-68) mogu dostići 4-6-og stepena nivoa čitanja. Uprkos poteškoćama u čitanju većina blago retardirane djece može naučiti neophodne vještine potrebne za samostalan život. Ta djeca zahtijevaju kontrolu i potporu uz dodatne potrebe u edukaciji i osposobljavanju. U kasnijem životu nekima je potrebna "zaštićena okolina" za življenje. Premda bez fizički vidljivih nedostataka, dio ljudi sa blagom retardacijom ima epilepsiju.

 

Blago retardirane osobe su često nezrele i nesofisticirane, sa slabom tolerancijom socijalne komunikacije. Njihovo mišljenje je jednostavno usmjereno, bez mogućnosti generalizacije. Imaju poteškoće u prilagođavanju novim situacijama, slabu prosudbu situacija i gubitak tolerancije. Najčešće ne čine teške zločine, mada blago retardirani mogu lakše počiniti djelo u afektu, kao članovi ili u želji da postanu članovi neke skupine.

 

Djeca sa umjerenom retardacijom (IQ = 36-51) imaju očigledne poteškoće u učenju govora i dostizanju temeljnih parametara razvoja, kao što su samostalno sjedenje i govor.

Uz odgovarajuću edukaciju i potporu, blago i umjereno retardirani odrasli žive u različitom stepenu ovisnosti o zajednici. Neki mogu funkcionirati u polukontroliranim ustanovama, dok je drugima potreban veći stepen nadzora.

 

Teško retardirano dijete (IQ = 20-35) moguće je educirati za još niži stepen nego umjereno retardirano.

 

Duboko retardirano dijete (IQ = 19 i manje) obično ne hoda, ne govori i minimalno razumijeva.

 

Očekivano trajanje života djece s mentalnom retardacijom može biti skraćeno, ovisno o uzroku i težini. Općenito, što je veći stepen retardacije, kraće je očekivano trajanje života.

 

Prevencija

Genetsko savjetovanje roditelja djeteta sa retardacijom omogućava spoznaju i razumijevanje uzroka retardacije. Savjetovanje pomaže u procjeni rizika retardacije slijedećeg djeteta. Amniocenteza i biopsija horionskih resica može otkriti brojne nenormalnosti, uključujući genetske poremećaje i anomalije mozga i kičmene moždine.

 

Amniocenteza ili biopsija horionskih resica preporučljiva je svim trudnicama iznad 35 godina zbog povećanog rizika Downova sindroma djeteta. UZ pregledom moguće je otkriti anomalije fetalnog mozga. U serumu majke određuje se razina alfa-fetoproteina, što je metoda pretraživanja (probir ili skrining) za Downov sindrom i rascjep neuralne cijevi.

 

Dijagnoza mentalne retardacije prije poroda daje roditeljima mogućnost pobačaja i odgovarajućeg planiranja obitelji. Cijepljenje protiv rubeole je gotovo u potpunosti eliminiralo rubeolu kao uzrok mentalne retardacije.

 

Liječenje

Doktor primarne zdravstvene zaštite, uz konzultaciju sa specijalistima, razvija cjelovit, individualizirani program za dijete sa retardacijom. Dijete sa zaostajanjem u razvoju treba uključiti u edukacijski program odmah po postavljanju dijagnoze. Emocionalna potpora obitelji je sastavni dio programa. Dijete sa retardacijom najbolje napreduje ako živi kod svoje kuće i pohađa uobičajene predškolske ustanove.

 

Stpen socijalne kompetencije je važan kao i koeficijent inteligencije u određivanju koliko će retardacija biti ograničavajuća. IQ i socijalna kompetencija predstavljaju problem djeci sa niskim vrijednostima IQ. Djeca sa višim vrijednostima IQ imaju ograničavajuće faktore u fizičkim nedostacima, poremećajima ličnosti, socijalnom prilagođavanju i mentalnoj bolesti.

 

Rijetko je potrebno smjestiti dijete u stacionarnu ustanovu i takvu se odluku mora donijeti nakon opširnih razgovora između obitelji i doktora. Unatoč činjenice da mentalno retardirana djeca mogu djelovati negativno na obiteljsku harmoniju, ona su rijetko uzrokom poteškoća u funkcioniranju obitelji. Obitelji treba pružiti psihološku pomoć kako bi se lakše nosila sa poteškoćama svakodnevne njege.

 

Pomoć se pruža kroz dnevne bolnice, patronažnu njegu i privremene posvojitelje. Retardirana odrasla osoba može imati dugotrajno boravište u apartmanskom smještaju, hostelu ili ustanovi za njegu.

 

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 22867957
Trenutno aktivnih Gostiju: 53 
Home Medicina od A do Ž Pedijatrija MENTALNA RETARDACIJA