Vaš Doktor

SOMATIZACIJSKI POREMEĆAJ

E-mail Ispis PDF
• Uvod • Simptomi • Dijagnoza • Prognoza i liječenje
• Munchausenov sindrom

Uvod

Somatizacijski poremećaj je hronična teška bolest karakteristična po mnogim fizičkim simptomima, naročito po nekim kombinacijama boli i želučano-crijevnih, spolnih i neuroloških simptoma.

Uzroci somatizacijskog poremećaja nisu poznati. Često postoji u obitelji. Ljudi sa tim poremećajem naginju također poremećajima ličnosti karakterističnim po usredotočnosti na sebe (narcisoidna ličnost) i pretjeranoj ovisnosti o drugima (ovisna ličnost).

Simptomi se najprije jave u doba odrastanja ili u ranoj odrasloj dobi i misli se da se pojavljuju pretežno u žena. Muški srodnici žena sa tim poremećajem naginju visokoj incidenciji društveno nedopustivog ponašanja i alkoholizmu.

Simptomi

Osoba sa somatizacijskim poremećajem ima mnogo neodređenih fizičkih smetnji. Iako može biti zahvaćen bilo koji dio tijela, najčešće su simptomi u obliku glavobolja, mučnine i povraćanja, boli u trbuhu, proljeva ili zatvora stolice, bolnih menstruacija, umora, nesvjestice, boli za vrijeme snošaja i gubitka spolne želje. Iako su ti simptomi u prvom redu fizički, pojavljuju se i tjeskoba i depresija. Ljudi sa somatizacijskim poremećajem svoje simptome opisuju dramatski i emocionalno, često ih opisujući kao "neizdržljive", "neopisive"ili "najteže što se može zamisliti".

U odnosima ljudi sa somatizacijskim poremećajem javlja se izvanredna ovisnost. Oni sve više traže pomoć i emocionalnu potporu i mogu se rasrditi kada osjete da im se u tom smislu ne izlazi u susret. Često se opisuju kao ekshibicionisti i napasnici. U pokušaju da manipuliraju drugima, mogu prijetiti samoubistvom ili ga pokušati. Često nezadovoljni medicinskom pomoći koja im se pruža, idu od doktora do doktora.

Čini se da su fizički simptomi način saopštavanja molbe za pomoć i pozornost. Jačina i trajanje simptoma odaju jaku želju osobe da se za nju brine u svakom aspektu života. Simptomi, čini se, služe i drugim svrhama, kao što je izbjegavanje odgovornosti odrasle dobi. Simptomi pokazuju sklonost neugodi i sprječavaju osobu da sudjeluje u mnogim ugodnim poslovima, što upućuje na to da osoba ima i osjećaje bezvrijednosti i krivnje. Simptomi u isti čas sprječavaju ugodu i djeluju kao kažnjavanje.

Dijagnoza

Ljudi s poremećajem somatizacije nisu svjesni da je njihov temeljni problem psihološki pa prisiljavaju svog doktora na medicinske preglede i liječenja. Doktor mora napraviti mnogo fizikalnih pregleda i pretraga da utvrdi ima li osoba fizički poremećaj koji simptome odgovarajući tumači. Česta su obraćanja specijalistime u cilju traženja savjeta, čak i ako je osoba razvila razumno zadovoljavajući odnos sa jednim doktorom.

Jednom kada doktor ocijeni da je poremeća psihološki, somatizacijski se poremećaj može razdvojiti od sličnih psihijatrijskih poremećaji svojim mnogobrojnim simptomima i njihovon sklonošću da traju godinama. Dodatak dijagnozi je dramatska priroda pritužbi i ekshibicionističko, ovisno, manipulativno i katkada samou bilačko ponašanje.

Prognoza i liječenje

Somatizacijski poremećaj često varira s obzirom na jačinu, ali postoji cijelog života. Potpuno olakšanje simptoma u bilo kojem dužem razdoblju je rijetko. Neki ljudi postaju nakon mnogo godina izrazitije depresivni i njihove aluzije na samoubistvo značajnije. Postoji nesumnjiva opasnost od samoubistva.

Liječenje je izuzetno teško. Ljudi sa somatizacijskim poremećajem naginju frustracijama i srditosti na bilo kakav mig da su njihovi simptomi psihički. Zbog toga se doktori ne mogu neposredno baviti problemom kao psihološkim, čak i kada ga prepoznaju. Lijekovi mnogo ne pomažu pa čak ako osoba i pristane na psihijatrijsko savjetovanje, specifične psihoterapijske tehnike vjerojatno nisu blagotvorne. Obično je najbolje liječenje miran, čvrst podupirući odnos sa doktorom koji nudi olakšanje simptoma i štiti osobu od vrlo skupih i moguće opasnih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka. Međutim, doktor mora ostati oprezan s obzirom na mogućnost da osoba može razviti fizičku bolest.

Munchausenov sindrom:
Izmišljanje bolesti da se pridobije pažnja

Munchausenov sindrom, zvan i simuliranjem, nije somatoformni poremećaj, ali su mu oblici donekle slični u smislu da su psihijatrijski problemi podloga fizičkom poremećaju. Ključna razlika je da ljudi sa Munchausenovim sindromom svjesno izmišljaju simptome fizičkog poremećaja. Oni stalno otkrivaju nove bolesti i često u cilju liječenja lutaju od bolnice do bolnice.

Munchausenov sindrom je složeniji nego jednostavno nepošteno izmišljanje i simuliranje simptoma. Poremećaj je povezan sa teškim emocionalnim problemima. Ljudi sa tim poremećajem obično su posve inteligentni i sposobni; oni ne samo da znaju kako oponašati bolesti nego su i profinjeni u odnosu na medicinske postupke. Oni mogu upravljati svojom brigom u smislu da ih se smjesti u bolnicu i podvrgne intenzivnim pretragama uključujući i velike operacije. Njihova su lukavstva svjesna, ali su njihova motivacija i traženje pažnje u velikoj mjeri nesvjesne.

Neobična varijanta tog sindroma zove se zamjenski Munchausen. U tom se poremećaju dijete koristi kao nadomjestak za bolesnika, obično to čine roditelji. Roditelj falsificira djetetovu povijest bolesti i može mu nauditi lijekovima ili dodavanjem krvi ili bakterija u uzorak mokraće, sve u nastojanju da simulira bolest. Čini se da je motivacija koja je temelj takvog čudnog ponašanja bolesna potreba za pažnjom i jakom povezanošću sa djetetom.

 

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 22812539
Trenutno aktivnih Gostiju: 27 
Home Medicina od A do Ž Psihijatrijske bolesti SOMATIZACIJSKI POREMEĆAJ