Histiocitoza X je grupni naziv za obolenja nepoznate etiologije sa pretežno sistemskom retikuloendotelskom proliferacijom. U svim ovim oblicima pluća mogu biti difuzno zahvaćena granulometoznim procesom.
Letterer-Siwe-ova bolest je akutna leukemična retikuloza, javlja se u detinjstvu obično u akutnoj formi i završava fatalno.
Hand Schüllre-Christian-ova bolest sa trijasom: erozije na lobanji, diabetes insipidus i egzoftalmus, takođe je bolest dječjeg doba.
Eozinofilni granulom se javlja u raznim uzrastima sa nepoznatom učestalošću. Karakteristična anatomska iezija je granulom sastavljen pretežno od eozinofilnih ćelija i najčešćom lokalizacijom u dugim kostima. Plućne promjene se mogu javiti i bez koštanih Iezija. Intersticijalni i perivaskularni infiltrati u plućnom parenhimu predstavlja patološku osnovu eozinofilnog granuloma pluća. Obično postoji pridruženi arteriolitis i fokalno zahvatanje malih vazdušnih puteva. U daljem toku nalaze se područja fibroze sa još aktivnim granulometoznim infiltratima. Na kraju nastaju fibrozne plaže sa zahvatanjem bronhija i vaskularrvih struktura a ponekad i cistične formacije (saćasta pluća).
Simptomi su nekarakteristični: kašalj, dispnea, bolovi u grudima.
Fizički nalaz može biti potpuno normalan.
Rtg pluća pokazuje iregularna nodularna zasjenčenja. Tokom evolucije rtg nalaz se mijenja, tako da se na kraju, a osobito poslije portikosteroidne terapije, nalazi više difuznofibrozni izgled i često slika »saćastih pluća«.
Funkcionalnalnim testovima se utvrđuje poremećaj distribucije vazduha u plućima, otežana difuzija gasova kroz alveolokapilarnu membranu i poremećaja mehanike disanja.
Dijagnoza. Ako nedostaju van plućne manifestacije bolesti dijagnoza se može postaviti jedino biopsijom pluća. Ako ima koštanih Iezija potrebno je izvršiti kiretažu i histološki pregled.
