Vaš Doktor

POREMEĆAJ ISHRANE-HRANJENJA DJETETA

• Uvod • Liječenje

 

Uvod

Djeca u dobi od 1-8 godina ima smanjeni apetit koji je uslovljen usporenjem brzine rasta. Poremećaji hranjenja nastaju ako roditelji ili odgajatelji insistiraju na hranjenju ili su prekomjerno zabrinuti zbog djetetovog apetita i navika hranjenja. Dok se roditelji ulaguju i prijete, dijete sa poremećajem hranjenja sjedi sa hranom u ustima. Neka djeca povraćanjem reagiraju na prisilno hranjenje.

 

Liječenje

Liječenje obuhvaća smanjenje napetosti i negativnih emocija tokom obroka. Napetost se može smanjiti jednostavnim stavljanjem hrane pred dijete i uklanjanjem nakon 15-20 minuta bez dodatnih komentara. Djetetu treba dopustiti da jede što želi tokom obroka, ali zabraniti hranjenje između obroka. Takvim postupkom brzo se uspostavlja ravnoteža između apetita, količine hrane i prehrambenih potreba djeteta.

 

POREMEĆAJ KOMUNIKACIJE (INTERAKCIJE) DIJETE-RODITELJ

• Uvod • Liječenje

 

Uvod

Poremećaji interakcije dijete-roditelj predstavljaju poremećaje u odnosu između djeteta i roditelja.

 

Interakcijski problemi mogu započeti već tokom prvih mjeseci života. Odnos između majke i bebe može biti poremećen otežanom trudnoćom ili porodom. Depresija nakon poroda ili nedostatak potpore oca, rodbine ili prijatelja otežava komunikaciju majke sa djetetom.

 

Nepredvidljivost rasporeda hranjenja i spavanja može dodatno otežati odnos majke i djeteta. Do dobi od 2-3 mjeseca većina djece ne spava tokom noći. Kroz to razdoblje, česte su epizode produljenog, intenzivnog plača. Roditeljska iscrpljenost, neprijateljstvo i krivica se kombiniraju sa osjećajem očaja, narušavajući dodatno odnos sa djetetom. Loš odnos može dovesti do usporenja mentalnog i socijalnog razvoja i uzrokovati nenapredovanje.

 

Liječenje

Roditeljima treba pružiti informacije o toku dječjeg razvoja i dati odgovarajuće savjete. Zdravstveni radnik treba procijeniti individualni djetetov temperament, te na osnovu toga procijeniti djetetov razvoj. Roditelji tada mogu razviti realnija očekivanja i spoznati da su krivica i sukob normalni osjećaji tokom odgoja djeteta. Ta spoznaja pomaže roditeljima u prihvaćanju osjećaja i pokušaju izgradnje zdravog odnosa.

 

POREMEĆAJ METABOLIZMA AMINOKISELINA

Aminokiseline, osnovni građevni dijelovi bjelančevina, imaju brojne funkcije u tijelu. Nasljedni poremećaji stvaranja i pretvaranja aminokiselina mogu biti posljedica poremećaja u cijepanju aminokiselina ili njihovog transporta u stanicu. Mnogi su od tih poremećaja razjašnjeni, uključujući i fenilketonuriju. U svim državama SAD-a provodi se pretraživanje (probir; skrining) novorođenčadi na fenilketonuriju kao i na druge metaboličke bolesti.

 

POREMEĆAJ METABOLIZMA PIRUVATA

Piruvat sudjeluje u procesu stvaranja ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Nasljedni problemi koji zahvaćaju proces pretvaranja piruvata mogu uzrokovati raznovrsne poremećaje.

 

Piruvat je izvor energije u mitohondrijima, organeli za stvaranje energije u stanici. Poremećaj u metabolizmu piruvata može utjecati na funkciju mitohondrija te dovesti do pojave različitih simptoma, kao što su oštećenje mišića, mentalna retardacija, konvulzije, stvaranje mliječne kiseline što dovodi do viška kiselina i u tijelu (acidoze), ili slabost organskih funkcija, uključujući srce, pluća, bubrege i jetru. Takvi se problemi mogu javiti u svakoj dobi između rane dojenačke dobi i kasne odrasle dobi. Opterećenje, infekcije ili pijenje alkohola može pogoršati simptome te dovesti do teške laktacidoze, mišićnih grčeva i slabosti.

 

Manjak kompleksa piruvat dehidrogenaze, skupine enzima potrebnih u preradi piruvata, dovodi do nedovoljnog nivoa acetil koenzima A, koji je esencijalan (bitan) za stvaranje energije. Glavni simptomi su usporenje mišićne aktivnosti, loša koordinacija i teški problem sa održavanjem ravnoteže, pa je hodanje nemoguće. Osim toga, mogu se pojaviti konvulzije, mentalna retardacija i nenormalnosti u građi mozga. Ovaj se poremećaj ne može liječiti, ali se nekim ljudima može pomoći prehranom bogatom mastima.

 

Nedostatak piruvat karboksilaze, enzima koji ometa ili blokira stvaranje glukoze u tijelu. Mliječna kiselina i ketoni stvaraju se i nakupljaju u krvi, te izazivaju mučninu i povraćanje. Često je bolest fatalna. Stvaranje (sinteza) aminokiselina, građevnih elemenata bjelančevina, ovisi također o piruvat karboksilazi.

 

Kada taj enzim nedostaje, stvaranje neurotransmitora (tvari koje provode nervne podražaje) je smanjeno, što dovodi do različitih neuroloških simptoma, uključujući i tešku mentalnu retardaciju. Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) i porast kiselina u krvi (acidoza) mogu se ublažiti učestalim uzimanjem obroka bogatih ugljikohidratima, ali se neurotransmitori ne mogu nikako nadomjestiti u cilju liječenja neuroloških simptoma. Prehrana osiromašena bjelančevinama može pomoći nekim ljudima koji imaju blaži oblik bolesti.

 

POREMEĆAJ OPHOĐENJA KOD DJETETA

• Uvod • Liječenje

 

Uvod

Poremećaj ophođenja odlikuje se neustaljenim ponašanjem. Postoji nekoliko tipova poremećaja ophođenja. Djeca i adolescenti koji imaju poremećaj sa nasilnim ponašanjem sebična su, ne ophode se lijepo prema drugima i nedostaje im osjećaj grižnje savjesti.

 

Oni sa poremećajem ophođenja zbog pripadnosti grupi odani su njihovim prijateljima na račun onih koji ne pripadaju grupi. Neka djeca i adolescenti pokazuju znakove oba ova poremećaja. Oni u kojih je dijagnosticiran poremećaj sa prkošenjem i suprotstavljanjem imaju negativno, ljuto i odbrambeno ponašanje, ali bez stava prema drugima. Poznata im je razlika između dobrog i lošeg i imaju grižnju savjesti ako učine nešto loše. Premda se u početku poremećaj sa prkošenjem i suprotstavljanjem ne ubraja u poremećaj ophođenja s vremenom prelazi u njegov blagi oblik.

 

Liječenje

Psihoterapijom se može poboljšati djetetovo samopouzdanje i kontrola, što dovodi do poboljšanja ponašanja. Moraliziranje i prijetnje nisu djelotvorne. Najčešće najbolji način liječenja predstavlja udaljavanje djeteta iz loše sredine i uspostavljanje discipline.

 
JPAGE_CURRENT_OF_TOTAL

Select Language

Pretraga

Statistika

Posjete Sadržajima : 13522558
Trenutno aktivnih Gostiju: 190 
Home Medicina od A do Ž